Le lesioni da decubito, comunemente chiamate "piaghe da decubito" o "ulcere da pressione", sono lesioni della pelle e dei tessuti sottostanti causate dalla compressione prolungata di una parte del corpo contro una superficie. Si formano tipicamente nei pazienti allettati, in carrozzina, in stato di coma, in convalescenza prolungata, e nei pazienti anziani con ridotta mobilita. Le sedi piu colpite sono il sacro (osso sacro), i talloni, i trocanteri (anche), i gomiti, le scapole, le orecchie e l'occipite. La prevenzione e il trattamento delle lesioni da decubito richiedono un approccio multidisciplinare e l'utilizzo di presidi sanitari specifici, che trovi nella nostra categoria Antidecubito.
Le lesioni da decubito si classificano in 4 stadi secondo la classificazione NPUAP/EPUAP: Stadio I - eritema persistente non cancellabile alla digito-pressione (cute integra ma arrossata). Stadio II - perdita parziale dello spessore cutaneo che si presenta come abrasione o vescica. Stadio III - perdita di cute a tutto spessore, con esposizione del tessuto sottocutaneo ma senza coinvolgimento del muscolo. Stadio IV - perdita tissutale completa con esposizione di osso, tendine o muscolo. Esistono anche stadi non classificabili (necrosi profonda) e sospetto danno tessutale profondo (lividi profondi sotto cute integra).
I cuscini antidecubito sono dispositivi medici di Classe I o IIa che distribuiscono la pressione corporea su una superficie piu ampia, riducendo i picchi pressori sui punti di appoggio. Si dividono in: cuscini in gel (gel rinfrescante e auto-modellante, indicati per pazienti che stanno seduti molte ore al giorno - Roho Quadtro Select, GelPad, Pelvico Gel); cuscini in schiuma viscoelastica memory foam (auto-adattanti, mantengono la posizione corretta); cuscini ad aria (Roho Air-Cell, Quadtro Select, Vicair Adjuster, con celle indipendenti che si auto-equilibrano); cuscini ibridi (combinazione di gel + schiuma + aria per la massima personalizzazione). Per pazienti con paralisi di lunga durata o paraplegici sono indicati i cuscini Roho ad alta differenziazione delle pressioni.
I materassi antidecubito si dividono in: materassi statici in schiuma viscoelastica o lattice (per prevenzione, in pazienti con basso rischio di sviluppare lesioni); materassi a pressione alternata (con compressore esterno che gonfia e sgonfia celle alternate ogni 5-15 minuti, ridistribuendo la pressione nel tempo); materassi sovramaterassi (da posizionare sopra il materasso esistente del letto). I materassi a pressione alternata sono il presidio di scelta per pazienti con elevato rischio o per stadi II-IV gia presenti. Tra i piu utilizzati: Wenko Antidecubito, Apex Sahara, Karomed Quadrupla, Hartmann Helios Plus, Linet Multicare. Tutti i materassi sono dispositivi medici con marchio CE e certificati per uso sanitario.
Per il trattamento delle lesioni da decubito gia formate, la nostra farmacia propone l'intera gamma delle medicazioni avanzate: idrocolloidi (Comfeel Plus, Granuflex) per stadi I-II; schiume di poliuretano (Allevyn, Mepilex Border, Biatain) per stadi II-III con essudato moderato; alginati (Sorbalgon, Algisite M, Suprasorb A) per ferite molto essudanti; idrofibre (Aquacel, ConvaTec) per gestione ottimale dell'essudato; idrogeli (Intrasite Gel, Hydrosorb) per ferite secche con necrosi; medicazioni all'argento per ferite infette. La scelta della medicazione deve essere fatta dall'infermiere o dal medico in base allo stadio della lesione e alla quantita di essudato.
Per la prevenzione delle lesioni in zone specifiche, sono disponibili: talloniere in gel o schiuma per scaricare la pressione sul tallone (zona ad alto rischio); gomitiere e scarpe da letto per pazienti con movimenti involontari notturni; ciambelle in schiuma per la zona sacrale; cuscini posizionatori a forma di cuneo per il decubito laterale. La rotazione del paziente ogni 2 ore - quando possibile - resta uno dei piu efficaci interventi di prevenzione: nessun ausilio sostituisce un'adeguata postura e movimentazione.
L'igiene quotidiana della pelle del paziente allettato e fondamentale: detergenti delicati senza sapone (Pediatric Cleanse, Bagnetto detergente Ialocream), creme barriera all'ossido di zinco (Conveen Critic Barrier, Bepanthenol Pasta Lenitiva), spray e mousse non-rinse (per il bagno a letto), salviette imbevute monouso, panni morbidi in cotone. Queste misure prevengono la macerazione e l'irritazione cutanea che facilitano l'insorgere di lesioni da decubito.
Il care-giver (familiare o personale di assistenza) gioca un ruolo cruciale nella prevenzione delle piaghe da decubito. Per consigli sui prodotti piu adatti al tuo congiunto e per personalizzare il kit di prodotti antidecubito, contattaci al 3278737808. Su richiesta forniamo anche preventivi per centri di assistenza domiciliare e residenze sanitarie assistenziali (RSA).
Per la cura completa del paziente allettato, esplora le categorie: Bende e garze, Disinfettanti e medicazioni, Medicazione, Dispositivi per disabili.
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