Antidiarroici – farmaci e prodotti contro la diarrea

La ricerca Antidiarroici nei farmaci raccoglie tutti i medicinali di automedicazione e gli integratori utili al trattamento della diarrea acuta, della diarrea del viaggiatore, della diarrea da gastroenterite virale, della diarrea associata a terapie antibiotiche e della diarrea cronica funzionale. La diarrea è definita come l'emissione di feci di consistenza molle o liquida in più di tre evacuazioni al giorno, spesso accompagnata da crampi addominali, urgenza fecale, talvolta febbre, nausea e vomito. Le cause più comuni della forma acuta sono infezioni virali (rotavirus, norovirus, adenovirus, enterovirus), infezioni batteriche (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), tossinfezioni alimentari, intolleranze alimentari recenti, terapie antibiotiche, ansia, viaggi in Paesi con scarsa igiene.

Il farmaco antidiarroico per eccellenza è la loperamide, un derivato della famiglia delle butirrofenoni che agisce sui recettori oppioidi mu della muscolatura liscia intestinale rallentando la peristalsi e aumentando il tempo di transito intestinale. La dose adulta è 4 mg al primo episodio seguita da 2 mg dopo ogni evacuazione successiva, fino a un massimo di 16 mg al giorno. Va usata con cautela nei pazienti con febbre alta, sangue nelle feci o sospetta dissenteria batterica (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile), perché rallentando il transito intestinale potrebbe favorire la moltiplicazione batterica intraluminale e prolungare l'eliminazione del patogeno. Controindicata sotto i 6 anni; sotto i 12 anni solo su consiglio del pediatra.

Il racecadotril è un inibitore selettivo dell'encefalinasi intestinale che agisce riducendo l'ipersecrezione idroelettrolitica causata dalle tossine batteriche senza rallentare la peristalsi: ha quindi un profilo di sicurezza migliore della loperamide nei casi di diarrea infettiva. Dosaggio adulto: 100 mg ogni 8 ore. Disponibile in compresse e in granulato per sospensione orale. La diosmectite (smettite) è un argillominerale assorbente che cattura tossine, batteri e gas intestinali, indicato in tutti i tipi di diarrea acuta e cronica. Bustina di 3 g 3 volte al giorno per gli adulti, ridotta nei bambini in base al peso.

Particolarmente importante in tutti gli episodi diarroici è la reidratazione: la perdita di acqua e elettroliti può causare disidratazione anche grave, soprattutto nei bambini piccoli e negli anziani. Le soluzioni reidratanti orali (ORS) sono formulate secondo i criteri OMS con bilancio preciso di sodio (60 mmol/L), potassio, cloruro, citrato e glucosio per ottimizzare l'assorbimento intestinale attivo di sodio e acqua. Disponibili in bustine da diluire in 200 ml di acqua o in soluzione pronta all'uso al gusto fragola, pesca o agrumi per facilitare l'assunzione nei bambini. La quantità raccomandata è di 10-15 ml/kg ogni ora nelle prime 6 ore della reidratazione, poi 100-200 ml dopo ogni evacuazione.

Tra i fermenti lattici e probiotici particolarmente efficaci nella diarrea acuta vi sono Saccharomyces boulardii (lievito probiotico che previene la diarrea associata ad antibiotici e accorcia la durata delle gastroenteriti virali nei bambini), Lactobacillus rhamnosus GG (efficace nella diarrea acuta pediatrica e nella diarrea del viaggiatore), Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium lactis. La durata della supplementazione probiotica è di 5-10 giorni durante l'episodio acuto, e 30-60 giorni dopo una terapia antibiotica per il ripristino completo della flora intestinale. Spedizione gratuita oltre 34,91 euro. Per gli episodi gravi con febbre alta, sangue nelle feci, dolore addominale severo, segni di disidratazione (sete intensa, bocca secca, scarsa diuresi) consultare immediatamente il medico curante.