Emorroidi - rimedi e farmaci

Le emorroidi sono cuscinetti vascolari fisiologicamente presenti nella regione anale, costituiti da una rete di vasi venosi sostenuti da tessuto connettivo. Si chiamano "emorroidi" sia le strutture anatomiche normali sia, nel linguaggio comune, la loro forma patologica - quando si dilatano, si infiammano, sanguinano o prolassano provocando dolore, prurito anale, sanguinamento durante l'evacuazione e talvolta formazione di trombi. Si tratta di una delle condizioni piu diffuse: si stima che almeno il 50% della popolazione adulta abbia sofferto di sintomi emorroidari almeno una volta nella vita. Nella categoria Emorroidi trovi farmaci da banco, integratori venotonici, presidi medici e prodotti per l'igiene specifici per il sollievo immediato e per la prevenzione delle ricadute.

Tipologie di emorroidi

Le emorroidi si dividono in interne (originate sopra la linea pettinata, generalmente non visibili e non dolenti, ma possono sanguinare durante l'evacuazione) ed esterne (sotto la linea pettinata, visibili e palpabili, spesso dolenti soprattutto se trombosate). Si classificano in 4 gradi in base alla gravita del prolasso: I grado - non prolassanti, solo sanguinamento; II grado - prolasso durante la defecazione, riduzione spontanea; III grado - prolasso che richiede riduzione manuale; IV grado - prolasso irriducibile. I gradi I-II rispondono bene alla terapia conservativa farmacologica; i gradi III-IV richiedono spesso intervento chirurgico (legatura elastica, dearterializzazione, emorroidectomia).

Pomate e supposte per emorroidi

I farmaci topici sono il primo approccio terapeutico delle emorroidi sintomatiche. Le pomate per applicazione esterna e le supposte per uso rettale combinano principi attivi con azione antinfiammatoria, anestetica, vasoprotettiva e cicatrizzante. Preparation H (con estratto di fegato di squalo, fenilefrina) e il prodotto piu conosciuto del segmento; Proctolyn (fluocinolone acetonide + lidocaina) ha azione antinfiammatoria steroidea; Procto-Glyvenol (tribenoside + lidocaina) e a base di venotonico; Mucalent, Faktu (policresulene + cinchocaina), Dezad e Ruscoroid sono altre opzioni. Le pomate vanno applicate dopo l'igiene perianale 2-3 volte al giorno, le supposte si inseriscono al mattino e alla sera dopo l'evacuazione.

Integratori venotonici

I venotonici sistemici migliorano il tono della parete venosa e riducono la stasi vascolare. I principi attivi piu utilizzati sono la diosmina micronizzata (Daflon 500, Arvenum 500, Diostar), spesso associata a esperidina, rutina, troxerutina, escina, mirtillo, vite rossa. Il dosaggio standard nelle riacutizzazioni emorroidarie e di 6 compresse al giorno per i primi 4 giorni, 4 al giorno per i 3 giorni successivi, poi 2 al giorno come mantenimento. Sono prodotti generalmente ben tollerati ma vanno utilizzati con cautela in gravidanza (preferibilmente nel secondo e terzo trimestre, con parere medico).

Igiene perianale specifica

L'igiene corretta e fondamentale per il recupero e per prevenire le ricadute. Sostituisci la carta igienica tradizionale con salviette umide ipoallergeniche senza alcol e profumi (Klorane Salviette, Mustela Salviette, Sebamed Salviette), o ancora meglio con acqua tiepida e un detergente delicato a pH fisiologico (Saugella, Lactacyd, Detergente Iper-Lenitivo). Dopo l'igiene tampona delicatamente con un asciugamano morbido di cotone, senza strofinare. Per la fase acuta sono utili semicupi (bagni della zona anale in acqua tiepida con sale grosso o malva) per 10-15 minuti, 2-3 volte al giorno.

Stile di vita e prevenzione

La prevenzione delle emorroidi passa attraverso l'evitare la stitichezza cronica, principale fattore di rischio. Bevi almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno, mangia frutta, verdura, cereali integrali, legumi e alimenti ricchi di fibre (almeno 25-30 g al giorno). Fai attivita fisica regolare ma evita gli sport di sollevamento pesi che aumentano la pressione addominale. Evita di stare seduto a lungo (cuscini emorroidari "ciambella" possono aiutare). Non leggere a lungo sul water (l'evacuazione dovrebbe durare massimo 5 minuti). In gravidanza la prevenzione e ancora piu importante per via dell'aumento della pressione addominale.

Quando consultare il medico

Consulta un proctologo o un chirurgo specialista in caso di: sanguinamento persistente o abbondante, dolore intenso non controllabile con i farmaci da banco, prolasso emorroidario non riducibile, comparsa di trombo emorroidario (gonfiore duro e doloroso esterno), mancata risposta alla terapia conservativa dopo 2-3 settimane, eta superiore a 50 anni alla prima comparsa di sangue (per escludere altre patologie).

Sottocategorie correlate

Per il benessere intestinale e la prevenzione delle ricadute emorroidarie, consulta anche: Apparato digerente, Fermenti lattici, Igiene intima.